In a medicina, un nebulizatore (inglese americanu) o un nebulizatore (inglese britannicu) hè un strumentu chì furnisce a droga chì hè usatu per amministrà a medicazione in forma di nebbia inhalata in i pulmoni. I nebulizzatori sò cumunamente usati per u trattamentu di l'asma, a fibrosi cistica, a BPCO è di altre malatie o prublemi respiratorii. Usanu l'ossigenu, l'aria cumpressa o u putere ultrasonicu per sparghje suluzioni è sospensioni in picculi gocci di aerosol chì ponu esse inalati direttamente da a bocca di u dispusitivu. Un aerosol hè una mistura di gas è di particelle solidi o liquidi.

Usi medichi

Una altra forma di nebulizazione

seguita

Diversi linee guida per l'asma, cume l'Iniziativa Globale per l'Azma Linea [GINA], e Linee guida britanniche nantu à a gestione di l'Asma, i Cunsiglii canadiani per l'asma in asiatica, e Linee guida di Stati Uniti per u Diagnosticu è u Trattamentu di l'Asma, ognunu raccomandanu inalatori dosati in misura. terapie nebulizzante-consegnate. A Società Respirativa Europea ricunnosce chì, anche se i nebulizatori sò usati in spitali è in casa, suggerenu assai di questu usu pò micca esse basatu nantu à l'evidenza.

jammi

L'evidenza recente mostra chì i nebulizzatori ùn sò più efficaci cà inalatori in dosi dosati (MDI) cù spacers.Un MDI cun spacer pò offri vantaghji à i zitelli chì anu asma acuta. Quelli risultati si riferiscenu specificamente à u trattamentu di l'asma è micca à l'efficacità di nebulisers in generale, in quantu à a BPCO per esempiu. Per a BPCO, soprattuttu quandu si valutanu aggravamenti o attacchi di pulmone, ùn ci hè alcuna evidenza per indicà chì l'MDI (cun ​​spacer) consegnava a medicina. hè più efficau cà l'amministrazione di u stessu medicamentu cun un nebulizzatore.A Società Respirativa Europea evidenziava un risicu in relazione à a riproducibilità di u droplet causatu da a vendita di i dispositivi nebulizatori separatamente da una soluzione nebulizzata. Hanu trovu chì sta pratica puderia varià a taglia di goccia da 10 volte o più, passendu da un sistema di nebulizatori inefficace à un altamente efficiente. Dui vantaghji attribuiti à i nebulizatori, in paragunà à l'DMI cù distanziatori (inhaler), eranu a so capacità di furnisce dosi più grande à un tarifa più rapida, in particulare in asma aguda; in ogni modu, e dati recenti suggerenu chì i tassi di deposizione pulmoni attuali sò listessi. In più, un altru prucessu hà truvatu chì un MDI (cun ​​spacer) avia una dosa minima necessaria per u risultatu clinicu in paragunà à un nebulizzatore (vedi Clark, et al. Altre riferenze). prublemi aguti cum'è l'inalazione di sustanzi tossichi. Un tale esempiu hè u trattamentu di inalazione di vapori tossici di l'acidu fluoriduvici (HF). U gluconatu di calciu hè un trattamentu di prima linea per l'esposizione à l'HF à a pelle. Utilizendu un nebulizzatore, u gluconatu di calciu pò esse furnitu à i pulmoni cum'è un aerosol per cuntrastà a tossicità di i vapuri di HF inalati.

Depositu di aerosol

E caratteristiche di a deposizione di u pulmone è l'efficacità di un aerosol sò largamente dipende da a dimensione di particelle o di gocciole. In generale, u più chjuca hè a particella più grande hè a so chance di penetrazione periferale è di ritenimentu. Tuttavia, per particelle assai fini di menu di 0.5 μm di diàmitru, ci hè a chance d'evità diposizione in tuttu è di esse espulsa. In u 1966, u Task Group nantu à a Dinamica di u Pulmone, cuncernatu principalmente per i periculi di inhalazione di tossine ambientali, prupone un mudellu per a deposizione di particelle in u pulmone. Ciò suggeria chì i particeddi di più di 10 μm di diàmitru sò più probabili di deposità in bocca è di a gola, per quelli di 5-10 μm di diàmitru si face una transizione da a bocca à a deposizione aerea, è e particelle di menu di 5 μm di diàmitru si diposiscenu più spessu in l'aria più bassa è sò adatti per aerosoli farmaceutichi.

Tipi di nebulizzatori

Un nebulizzatore di jet mudernu

Un vial di 0.5% suluzione di inhalazione di sulfatate di albuterol per nebulizatori Nebulizzatori Jet pneumaticu I nebulizzatori più cumuni sò i nebulizzatori di jet, chì sò ancu chjamati "atomizzatori". [10] I nebulizzatori di jet sò cunnessi da un tubu à un suministru di gas cumpressu, di solitu l'aria cumpressa o l'ossigenu per flussu à alta velocità à traversu un medicamentu liquidu per trasfurmassi in un aerosol, chì hè inhalatu da u paziente. Attualmente pare chì ci hè una tendenza tra i medichi à preferisce a prescription di un Inhalatore Metricamente Dosi Metricatu (pMDI) pressurizatu per i so pazienti, invece di un nebulizzatore jet chì genera assai più rumore (spessu 60 dB durante l'usu) è hè menu portatile a causa di un pisu più grande. Tuttavia, i nebulizzatori jet sò generalmente usati per i pazienti in ospedali chì anu difficultà à utilizà inalatori, cum'è in casi gravi di malatie respiratorie, o attacchi severi di asma. U vantaghju principali di u nebulizzatore di jet hè in relazione cù u so costu operativu bassu. Se u pacientu deve inhalà a medicina ogni ghjornu, l'usu di un pMDI pò esse piuttostu caru. Oghje parechji pruduttori anu ancu riisciutu di ridivà u pesu di u nebulizzatore di jet finu à 635 grammi (22.4 oz), è cusì hà iniziatu à marcallu cum'è un apparecchiu portable. In paragunà à tutti l'innalizzatori cumpetitori è i nebulizzatori, u rumore è u pesu hè tuttavia ancu u più grande ritornu di u nebulizzatore di jet. I nomi commerciali per i nebulizzatori a jet includenu Maxin.Soft mist inhaler A cumpagnia medica Boehringer Ingelheim hà inventatu ancu un novu dispositivu chjamatu Respimat Soft Mist Inhaler in 1997. Sta nova tecnulugia furnisce una dosa misurata à l'utilizatore, postu chì u fondu liquidu di l'inalatore hè giratu in 180 ° in senso orariu à a manu, aghjunghjendu una tensione accumulata in una molla intornu à u cuntainer liquidu flessibile. Quandu l'utente attiva u fondu di l'inhalatore, l'energia da a primavera hè liberata è impone pressione nantu à u contenitore di u liquidu flessibile, dendu chì u liquidu sprughje fora di 2 ugelli, cusì furmendu una nebbia mullita per esse inhalata. U dispusitivu ùn prisenta alcun propulsore di gas è ùn hà micca bisognu di batterie / energia per operare. U tamantu mediu di goccia in a nebbia hè statu misuratu à 5.8 micrometri, chì puderia indicà alcuni prublemi di efficienza potenziali per a medicina inalata per ghjunghje à i pulmoni. Prucessi successivi anu dimustratu questu ùn era micca u casu. A causa di a velocità assai bassa di a nebbia, u Soft Mist Inhaler hà infatti una efficienza più altu cumparatu cù un pMDI convenzionale. In u 2000, l'argumenti sò stati lanciati versu a European Respiratory Society (ERS) per chjarificà / espansione a so definizione di nebulizzatore, postu chì u novu Soft Mist Inhaler in termini tecnici tutti dui puderia esse classificatu cum'è un "nebulizzatore guidatu a manu" è un "pMDI guidatu a mano". ". Nebulizzatore d'onda ultrasonica elettrica Nebulizzatori d'onda ultrasonica sò stati inventati in 1965 cum'è un novu tippu di nebulizzatori portatili. A tecnulugia in un nebulizzatore d'onda ultrasonica hè di avè un oscillatore elettronicu generà una onda ultrasonica di alta frequenza, chì provoca a vibrazione meccanica di un elementu piezoelettricu. Questu elementu vibrante hè in cuntattu cun un reservoir di liquidu è a so vibrazione d'alta frequenza hè abbastanza per pruduce una vapore in vapore.Quantu creanu aerosoli da vibrazioni ultrasonici invece di aduprà un compressore d'aria pesante, anu solu un pesu intornu à 170 grammi (6.0 oz). . Un altru vantaghju hè chì a vibrazione ultrasonica hè quasi silenziosa. Esempi di stu tippu di più moderni nebulizzatori sò: Omron NE-U17 è Beurer Nebulizer IH30. Tecnulugia di maglie vibrante Una nova innovazione significativa hè stata fatta in u mercatu di nebulizzatori intornu à u 2005, cù a creazione di a tecnulugia ultrasonica di vibrazione mesh (VMT). Cù sta tecnulugia, una maglia / membrana cun 1000-7000 buchi forati cù laser vibra à a cima di u reservoir di liquidu, è dunque presiona una nebbia di gocce assai fini da mezu à i buchi. Sta tecnulugia hè più efficente ch'è avè un elementu piezoelettricu vibratore à u fondu di u reservoir liquidu, è cusì uttenite tempi di trattamentu più brevi. I vechji prublemi truvati cù u nebulizzatore d'onda ultrasonica, chì anu un troppu rifiutu di liquidu è un riscaldamentu indesigatu di u liquidu medicale, sò stati ancu risolti da i novi nebulizzatori di rete vibrante. I nebulizzatori VMT dispunibili includenu: Pari eFlow, Respironics i-Neb, Beurer Nebulizer IH50, è Aerogen Aeroneb. Siccomu u prezzu di i nebulizzatori VMT ultrasonici hè più altu ch'è i mudelli chì adopranu tecnulugia previ, a maiò parte di i fabricanti seguenu ancu di vende i nebulizzatori jet classici.

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